肝移植术的前景如何
肝癌是一种闻之令人生畏的疾病,尽管治疗手段很多,但都不够理想。自1963年肝移植应用天临床以来,经历了35年不断认识与提高,已成为一种定型的术式。1979年,具有显效的免疫抑制剂 ——球孢素A问世;1988年威斯康星大学(UW)提出新的器官保存液配方。因急性排斥反应而死亡的病例显著减少;保存供肝活力可达24小时之久,从而使用权国际间合作成为可能。一个电话,供肝就可从数百千米(公里),甚至数千千米(公里)以外运来。手术时间,在技术熟练的器官移植中心,约10小时左右便可完成,而手术死亡率已降到10%。30天住院死亡率最低仅16.6%。
为肝硬化并发肝细胞性肝癌行肝移植术。Iwatsuki等(Pittsburgh,1980-1991)报道3年存活率为43%;Bismuth等(Paris,1980-1989)报道为49%;Tan 等(London,1988-1991)报道为63%;Mazzaferro等(Milan,1991-1994)报道为75%;Romantt等(Milan,1985-1991)报道为80%。小肝癌移植后,5年存活率可达到50%~75%,存活最长的一例已24年。存在肝硬化的早期肝癌,肝移植比肝叶切除的疗效会增加。在大力提倡死后捐献器官,相信不久的将来供肝的来源会很快得到解决。

