哪些是临床上常用的化疗药物
一、抗代谢药
是一类能干扰正常代谢的药物，抑制细胞增殖，为细胞周期性药物。常用于治疗肝细胞性肝癌的药物有下列几种：
1． 甲氨蝶呤（氨甲蝶呤）
给药途径多从肝动脉灌注或静脉注射，每次5～10毫克，每日一次。国外使用剂量圈较大，经肝动脉灌注每日5毫克，使用3星期为一疗程。肝功能不良者慎用。
2． 氟尿嘧喧（5-FU）
静脉注射，15毫克/千克（体重），每日一次，使用5天改为17.5毫克/千克（体重），隔日注射一次，总量150毫克/千克（体重）为一疗程。现一般用500毫克/千克（体重），每星期2次静脉滴注，或每日一次经有动脉灌注250毫克。
3． 替加氟（南氟啶，FT207）
静脉注射15～20毫克/千克（体重），溶于葡萄糖液300～500毫升中，每日一次。或60～120毫克/千克（体重），每星期2次。
二、抗癌抗生素
多为细胞周期性非特异性药物，对增殖细胞和非增殖细胞都有杀伤作用。抑制DNA-RNA（脱氧核糖核酸-核糖核酸）和蛋白质合成，抑制细胞分裂，破坏染色体而起抗癌作用。
1． 丝裂霉素C（MMC）
双称自力霉素，静脉注射，每日2~4毫克，40毫克为一疗程。现多经肝动脉灌注，一次灌注量可达15~20毫克。
2． 多柔比星（阿霉素）
用蒸馏水或生理水溶解，静脉或动脉注射。每3星期一次，每次40~60毫克/平方米，总剂量不宜超过550毫克/平方米。有心脏病者慎用。
3． 表柔比星（表阿霉素，EPR）
对心脏不良反应比多柔比星轻。一次剂量为75~
三、烷化剂
又称细胞毒类药物，是问世最早的抗肿瘤化学药物。破坏DNA的结构与功能，影响细胞分裂而导致细胞死亡。
1． 环磷酰胺
静脉注射，每次200毫克，每日或隔日一次，4~
2． 洛莫斯汀（环已亚硝脲，CCNU）
破坏DNA的结构和功能，发挥烃化作用，能杀灭各期细胞。口服，每次3.5毫克/千克（体重），每6星期重复一次，3次为一疗程。不良反应为消化道反应和迟发性骨髓抑制。
四、植物碱
抑制细胞纺锤体形成，使细胞分裂停止于分裂中期，并抑制RNA的合成。常用于治疗肝癌者有下列两种：
1． 长春新碱（VCR）
静脉注射，每星期一次，每次1~2毫克，10~20毫克为一疗程。不良反应主要是胃肠道反应和神经系统受损的表现。
2． 喜树碱（CPT）
静脉注射，每次10毫克，溶于20毫升生理盐水中缓慢注入，每日或隔日一次，150毫克为一疗程。不良反应主要是泌尿系统和消化道症状。
五、其他抗癌药
用于治疗肝癌的有顺铂（顺氯氨铂），其为金属铂的配位化合物，可与DNA结合，破坏DNA的复制功能，属于细胞周期非特异性药物。每日30毫克，溶于1000毫升液体中，静脉滴入，连用5日，隔2~4星期重复一次。动脉注射每天20~30毫克，5日为一疗程，间隔2星期可重复用药。不良反应主要是胃肠道和肾毒性反应。
在临床实践中，全身化疗的价值很有限。由于化疗药物的毒性，治疗剂量不足，只有少数病人症状减轻。联合用药会加重不良反应，迄今尚无临床应用有益的报道。分析既往资料，到现在还不有发现有效治疗肝细胞性肝癌的化疗药物。经导管肝动脉化疗栓塞，使投入肿瘤的药物浓度增高，事实是上已替代全身化疗，而且也取得明显的疗效。